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“2016年常州腫瘤登記報告”公佈 胃癌居首
????常報全媒體訊? 日前公佈的“2016年常州市腫瘤登記報告”顯示，我市惡性腫瘤發病順位中，胃癌居第一位，其次為肺癌、結直腸癌、食管癌和肝癌。其中，男性惡性腫瘤發病第一位的也是胃癌，女性惡性腫瘤發病第一位的是乳腺癌。發病前十位惡性腫瘤中，除瞭女性癌癥（乳腺癌、子宮頸癌）、甲狀腺癌外，男性腫瘤的發病率均高於女性。
????“癌癥的發生是一個長期的、漸進的過程。”市腫瘤醫院胸部腫瘤診療中心主任周彤說，從正常細胞到演變成癌細胞，再到形成腫瘤，通常需要10至20年，甚至更長。隻有當危險因素對機體的防禦體系損害嚴重，機體的修復能力降低，細胞內基因變異累積至一定程度，癌癥才會發生。
????這足以說明，早期發現、早期幹預，是治療癌癥的關鍵所在。目前，有很多腫瘤可以通過早期篩查，實現早期發現、早期治療。
????胃鏡，是不少人心中的“畏”鏡
????胃癌由於早期癥狀不明顯，多數患者在確診時已處於中晚期，喪失瞭手術機會，預後極差。
????“胃癌若及早診治，治愈率高達80%以上。” 市腫瘤醫院腫瘤外科主任潘耀東說，“胃鏡檢查是發現早期胃癌的關鍵。現在技術進步瞭，有些局限於粘膜內的癌變，如果通過胃鏡發現得早，甚至不用動手術，可以直接在內鏡下進行粘膜或粘膜下的切除。即使癌變滲透到瞭粘膜外，隻要無淋巴轉移，通過腹腔鏡下的微創手術也可以解決。”
????醫生通常會建議，有腫瘤傢族史的人，幽門螺桿菌感染者，有長期吸煙、飲酒、愛吃醃制、燒烤食物等不良生活習慣的人，有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者以及40歲以上的人群，建議每1-2年進行一次胃鏡檢查。
????但現實情況是，胃鏡在很多人心中，還是“畏”鏡。由於許多患者對胃鏡插管、全身麻醉等操作的畏懼，加之一部分患者心肺功能較差無法耐受胃鏡檢查，真正能做到定期做胃鏡檢查的人並不多。
????磁控膠囊胃鏡，像“孫悟空”進入人體內
????磁控膠囊胃鏡，聽說過嗎？它的問世，解決瞭患者對於做胃鏡的恐懼感。
????市一院消化內科在我市率先引進的磁控膠囊胃鏡，它無需插管也無需麻醉，隻要口服一個小“膠囊”，就能輕輕松松完成360度無死角的胃鏡檢查，準確率與胃鏡相似，高達93.4%以上。
????磁控膠囊胃鏡的外形就像一顆普通的小藥丸，長27毫米，直徑11.8毫米，體重不足5克。別看它小，“肚子裡”卻藏著300多個元件，集最先進的LED照明、成像和圖像處理、磁定位掃描等技術於一體，不僅能實時傳輸胃部圖像，還能在磁場引導下自由活動，就像“孫悟空”進入瞭人體內。
????市一院消化內科主任醫師王玫介紹，磁控膠囊內鏡相比於以往的膠囊內鏡，最大的技術優勢就是磁定位掃描技術。就診者隻需在檢查前服用祛泡劑，20分鐘後飲一杯溫水，10分鐘後再飲2-3杯溫水，就可以穿上檢查服，用溫水吞下磁控膠囊，躺到上方懸有磁球的專用操作臺上，開始接受檢查。其中，檢查服的作用是接收和存儲磁控膠囊內鏡所拍攝的圖像信息。
????檢查中，依靠操作臺，操作醫生手握左右兩個操控桿，一手調節磁場設備前後左右移動，一手改變膠囊的方位和角度，指揮膠囊機器人在胃內暢遊，發現可疑病灶便即時精準定位、重點拍攝，留下圖像以供準確鑒別。整個檢查過程，一般在30分鐘以內。
????王玫介紹，“膠囊”是一次性使用，實現瞭無痛、無創、無交叉感染。在完成使命後，膠囊可以通過排便排出體外。
????做一次膠囊胃鏡的價格是4500元。需要提醒的是，膠囊胃鏡檢查中若發現病灶，需要隨訪或追加插管胃鏡進行進一步診治。市一院自今年正式啟用磁控膠囊胃鏡以來，至今共為50多位患者提供瞭真正的無痛胃鏡服務。
????圖片說明：膠囊胃鏡無需插管也無需麻醉，隻要口服一個小“膠囊”，就能輕輕松松完成360度無死角的胃鏡檢查。
????乳腺癌的早期篩查
????20歲以上的女性都可以通過自己觀察和觸摸檢查乳腺。
????觀察乳腺的外觀，比如乳頭有沒有異常分泌物，乳房的大小、性狀有沒有異常改變，乳房的皮膚有沒有異常改變（如橘皮樣改變）。觸摸，主要是感覺乳房的質地，有沒有硬塊出現。
????20歲到39歲的女性，每3年由乳腺專科醫生查1次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸摸；40歲以上的女性，每年由乳腺專科醫生查1次乳腺，查1次乳腺鉬靶。
????宮頸癌的早期篩查
????宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，全球每年發病人數達50萬，其中，我國就占瞭三分之一，並且近年來有年輕化的趨勢。大部分宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染有關，但是，隻有被高危型HPV病毒持續感染10年，才有可能發生癌變，因此宮頸癌的早期發現和阻斷可操作性極強，治愈率也很高，Ⅰ期宮頸癌5年生存率可達80%—90%，即使是Ⅳ期5年生存率也高於30%。
????市腫瘤醫院婦瘤科主任楊宇星解釋說，性生活過早、性伴侶過多、抽煙、多次分娩、長期口服避孕藥和免疫力低下等，都是宮頸癌的常見病因。楊宇星建議，女性滿21歲有性生活以後，每3年進行一次相關檢查，常見的有TCT檢查、HPV檢查等。
????肺癌的早期篩查
????根據國傢癌癥中心公佈數據顯示，肺癌發病率在男性惡性腫瘤中占首位，在女性發病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位。
????目前，肺癌早期篩查最常用的是低劑量螺旋CT檢查，低劑量螺旋CT較常規胸片敏感，發現的Ⅰ期肺癌是胸片的6倍，而這些肺癌結節的最大直徑為1厘米。其次，CT檢查無創、快捷，目前技術條件下，患者屏息數秒即可完成胸部掃描。
????結腸癌的早期篩查
????結腸癌是中國發病率第5高的癌癥，近年來，發病率不斷升高。市腫瘤醫院結直腸癌多學科團隊首席專傢徐建忠介紹說：早期發現結腸癌，可以將癌癥患者的5年生存率提高到 90% 上。
????建議有消化道癥狀（如便血、黏液便、腹痛、不明原因貧血），有大腸癌傢族史、大腸息肉傢族史的直系親屬，曾有大腸癌癌前病變者（如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等），有盆腔放療史者以及40歲以上人群，每年做一次大便潛血試驗、每10年做一次全結腸鏡檢查，高危人群應適當縮短檢查周期。
??? 董秀晴 張惠力 潘亞芬 項守奎 徐丹 文 胡平 攝
??? 來源：常州晚報
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